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胰腺癌是预后极其不良的高度恶性肿瘤，其中胰腺导管癌亚型占扫数胰腺恶性肿瘤的90%以上。由于枯竭早期会诊和有用休养本事，胰腺癌已成为癌症联系圆寂的第四大原因，5年相对糊口率仅为12%。尽管手术切除是当今唯独具有调治潜能的休养面孔，但约80%-85%的胰腺癌患者在确诊时已存在局部浸润或滚动配资平台排行榜_正规股票配资平台，无法进行手术切除。算作胰腺癌的主要休养本事，旧例扶直化疗靠近着显耀的药物耐药挑战。即使在其他癌种中进展出邃密长进的免疫休养，由于胰腺癌私有的免疫按捺性肿瘤微环境，在胰腺癌休养中尚未取得冲破。
值得夺办法是，由于个体遗传配景和生物学特征的相反，患者对一样休养有野心的获益进度各不一样。因此，识别梗概有用监测患者休养响应的预后符号物具有热切临床好奇钦慕好奇钦慕好奇钦慕好奇钦慕。近日，康德生物科研团队在Nature子刊Scientific Reports上重磅发表题为Serum microRNA-24-based nomogram predicts prognosis for patients with resected pancreatic cancer的著作，诠释注解了血清microRNA-24 水平与胰腺导管腺癌患者的总糊口期很是对旧例扶直化疗的休养响应联系。大家首个基于血清microRNA-24的列线图模子是监测可切除胰腺癌患者预后的强有劲器具，不错有用地指示个体化临床决策！
伸开剩余83%康德生物在Nature子刊Scientific Reports发布的著作
询查门径
科研东谈主员对296例根治性切除的I—IV期胰腺导管癌患者进行追溯性分析。询查共纳入177名男性（59.8%）和119 名女性（40.2%），患者中位年岁为66岁（限制24—89 岁），每三个月对患者进行一次随访，直至圆寂或随访实现。总糊口期（OS）界说为从手术日历至圆寂日历或终末一次随访的时辰（月）。
患者基线特征
接纳TaqMan探针通过团员酶链响应（RT-PCR）测定血清miRNA-24水平，并基于风险身分开辟了列线图模子，用于掂量PDAC患者1年、2年和5年的风险和OS。本次询查得到以下论断。
论断一：miRNA-24在PDAC患者中具有邃密的预后价值
科研东谈主员比较了194例圆寂患者和102例存活患者血清miRNA-24的抒发水平。如图1A所示，圆寂患者组miRNA-24的delta Ct值显耀低于存活患者组，标明圆寂患者中miRNA-24抒发水平升高（P<0.0001）。随后，ROC分析评估了miRNA-24掂量OS的效用，弧线底下积达0.82（95%CI，0.78-0.88；图1B）。基于ROC分析，细目miRNA-24的最好截断值为-1.905，据此将患者分为高风险组（delta Ct<-1.905）和低风险组（delta Ct≥- 1.905）。高风险组患者的OS显耀低于低风险组（P<0.0001；图1C）。瀑布图分析披露，miRNA-24水平升高的圆寂患者比例显耀高于miRNA-24水平缩小者（图1D，E）。miRNA-24 水平升高患者的中位糊口期为14.5个月，显耀短于miRNA-24水平低的患者（P<0.001；图 1F）。这些数据标明miRNA-24在PDAC患者中具有邃密的预后掂量价值。
图1 ABCDEF. miRNA-24在PDAC患者中的预后价值
论断二：miRNA-24预后效用显耀优于其它常见生物符号物
与血清卵白符号物 CA19-9、CA125、CA50 和 CEA 比拟，miRNA-24 掂量OS和2年糊口的弧线底下积分别达到0.82和0.73（图1G）。鉴于部分询查报谈了血旧例查验中系统性炎症符号物的预后后劲，科研团队也评估了NLR、PLR、MLR 和 NMR 的掂量才能。死心披露这些炎症符号物未能有用掂量PDAC患者的OS或2年糊口（图1H），进一步证实了miRNA-24算作PDAC预青年物符号物的后劲。
图1 GH. miRNA-24在PDAC患者中的预后价值
论断三：miRNA-24在划分PDAC患者化疗获益中的浩瀚后劲
在举座患者部队中，科研团队不雅察到天然术后ACT化疗有野心未能改善OS，但2年糊口率因ACT化疗有野心得到擢升（图2A，2B），也即是说，患者从短期化疗中获益的同期也出现了永久耐药。好奇钦慕好奇钦慕好奇钦慕好奇钦慕的是，miRNA-24界说的高风险组在招揽ACT化疗有野心后，OS和2年糊口率均显耀改善（P<0.0001；图2c，2d）。违反，在低风险组中，不管是os照旧2年糊口率均未从act化疗有野心中获益（p>0.05；图2E，2F)。这些发现凸显了基于miRNA-24进行个体化预后监测的后劲，这种门径有用减少无须要的医疗烦闷，缩小患者的经济包袱。
图2. miRNA-24在划分PDAC患者扶直化疗(ACT)获益中的价值
论断四：miRNA-24是PDAC镇定的预后身分
通过对东谈主口学和临床病理参数进行独身分和多身分Cox总结分析，科研团队细目了PDAC的镇定预后身分。独身分Cox总结分析死心标明，TNM分期、CA19-9、CA125和miRNA-24是PDAC有长进的预后身分（表1）。然而，多身分Cox总结分析数据阐发，仅miRNA-24和TNM IV期是PDAC 的镇定预后身分（分别为P<0.0001和P=0.016）。无人不晓，TNM IV期指代迢遥滚动病例，其糊口情状遍及较差。因此，IV期被庸俗招供为影响胰腺癌患者预后的镇定身分。此外，miRNA-24在按东谈主口学和临床病理参数（包括性别、年岁、BMI、抽烟、饮酒、高血压、糖尿病、肿瘤部位、T分期、N分期和组织学分级）分层的大大宗亚组中均披清楚掂量OS的有用性（图3）。笼统这些死心标明，miRNA-24可能算作PDAC患者的镇定预后标的。
图3. miRNA-24在PDAC患者不同亚组中的预后价值
论断五：列线图模子在掂量患者预后具有邃密的效用
鉴于miRNA-24和通过独身分Cox总结分析筛选的身分具有显耀的预后价值，科研东谈主员构建了一个整合多个变量的列线图模子，用于掂量PDAC患者1年、2 年和5年糊口率（图4A）。基于该模子，科研东谈主员不错通过患者的TNM分期和血清CA19-9、CA125及miRNA-24水平进行个体化糊口掂量。接纳一致性指数和校准弧线考证了模子的掂量才能。列线图的一致性指数显耀高于其构成身分，包括miRNA-24（图4B）。从1年校准弧线不雅察，本色数据与模子掂量值之间存在显耀联系性，但这种一致性随糊口时辰蔓延而缩小（图4C-E）。这些发现标明该模子在掂量患者预后方面具有邃密的效用。
图4. 掂量胰腺癌患者OS的掂量性列线图
当今，手术照旧胰腺癌患者的一线休养有野心。因此，评估患者的预后成果对胰腺癌患者具有热切好奇钦慕好奇钦慕好奇钦慕好奇钦慕。在本询查中，科研东谈主员发现血清miRNA-24水平可算作切除性PDAC患者OS的镇定预后身分，这是初次请问血清miRNA-24水平与胰腺癌患者糊口预后之间关系的询查。更热切的是，科研东谈主员通过列线图模子有用整合了miRNA-24与个体临床病理身分，显耀擢升了其掂量才能。询查标明，基于化疗前容易取得的基线临床身分构建的列线图，展现出邃密的性能并为临床大夫提供个体化患者惩办的便利。
1.参考文件：Jing Huang配资平台排行榜_正规股票配资平台, Gary G Xiao* et al. Sci Reports 2025
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